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LISTE DES EXAMENS OPHTALMOLOGIQUES
OPHTALMOLOGIC MASTER LIST
Code SFEROV
1- Comment remplir cette fiche d’examen
- la liste se décompose en rubriques (A ; B ; C ; D ; E ; F ; G ; H) et en cases numérotées de 1 à 95
- la case 95 ne sera cochée qu’en l’absence d’anomalie oculaire et donc à la fin de l’examen si aucune autre case n’est cochée.
- Les cases notées diverse/divers (n° 19 ; 27 ; 48 ; 64 ; 74 ; 90) de chaque rubrique permettent de noter des indications supplémentaires ou de décrire de façon plus précise les anomalies observées.
2- Comment graduer les anomalies
- la graduation se fait en fonction de l’importance de l’anomalie, soit en surface (exemple 1 : un œdème cornéen localisé de grade 3 a une surface supérieure à celui de grade 2), soit en volume (exemple 2 : la taille des vacuoles dans le cortex) ou en nombre (exemple 3 : quelques points réfringents seront notés 1 alors que s’il y en a beaucoup ils seront notés 3)
- la graduation se fait par chiffre de 1 à 3
- en cas d’hésitation se servir des cases diverse/divers (n° 19 ; 27 ; 48 ; 64 ; 74 ; 90) et de la feuille annexe.
3- Examens divers à effectuer avant dilatation
- la mesure de la pression intra oculaire (n°91) le teste de Schirmer (n°92) et la gionoscopie (n°93) sont à faire avant dilatation
4- Mesure de la pression intraoculaire
- il convient d’indiquer le type d’appareil utilisé (Schiotz, Tonopen, autre…) ainsi que la méthode employée (ionométrie par indentation ou par applanation)
- compte tenu des variations des cycles nycthéméraux, l’heure de la mesure sera indiquée.
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A |
Ocular reflexes /Réflexes oculaires # |
OD/RE graduation OUI NON |
OG/LE graduation OUI NON |
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1 |
Palpebral reflex Présence de réflexe palpébral |
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2 |
Menace reflex Présence de réflexe à la menace |
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3 |
Corneal reflex Présence du réflexe cornéen |
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4 |
Direct pupillary reflex Présence du réflexe pupillaire direct |
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5 |
Consensual pupillary reflex Présence du réflexe pupillaire indirect |
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B |
Macroscopy/Macroscopie # |
OD/RE graduation |
OG/LE graduation |
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6 |
Microphtalmie Microphtalmie |
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7 |
Ectropion Ectropion |
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8 |
Endropion Endropion |
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9 |
Euryblepharon (large breed) Euryblépharon (grandes races) |
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10 |
Heterochromia Hétérochromie |
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11 |
Anisocoria Anisocorie |
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12 |
Epiphora Epiphora |
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13 |
Strabismus Strabisme |
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14 |
Mydriasis Mydriase |
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15 |
Myosis Myosis |
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16 |
Conjonctival dermoïd Dermoïde conjonctival |
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17 |
Palpebral coloboma Colobome palpébral |
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18 |
Third eyelid abnormality Anomalie de la membrane nictitante |
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19 |
Diverse Divers |
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C |
Adnexae/Annexes * |
OD/RE graduation |
OG/LE graduation |
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20 |
Distichiasis Distichiasis |
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21 |
Trichiasis Trichiasis |
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22 |
Conjonctival dermoïd Dermoïde conjonctival |
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23 |
Corneal dermoïde Dermoïde cornéen |
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24 |
Lacrymal puncti non perforation Imperfection des points lacrimaux |
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25 |
Ectropion Ectropion |
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26 |
Endropion Endropion |
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27 |
Diverse Divers |
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D |
Anterior segment / Segment antérieur * |
OD/RE graduation |
OG/LE graduation |
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28 |
Superficial ulcer of the cornea Ulcère superficiel de la cornée |
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29 |
Deposits into epithelium of the cornea Depots épithéliaux (cristaux, lipides…) |
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30 |
Deposits into corneal stroma Dépôts stromaux (cristaux, lipides…) |
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31 |
Corneal pigmentation Pigmentation cornéenne |
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32 |
Located cornea edema Œdème cornéen localisé |
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33 |
Extensive corneal edema Œdème cornéen diffus |
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34 |
Superficial vascular ingrowth Néovascularisation superficielle |
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35 |
Stromal vascular ingrowth Néovascularisation profonde |
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36 |
Anterior synechia Synechies antérieures |
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37 |
Synechia at the margin of thr pupil Synéchies marginales |
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38 |
Posterior synechia Synechies postérieures |
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39 |
Aqueous humor abnormality : tyndal Anomalie de l’humeur aqueuse : tyndal |
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40 |
Aqueous humor haemorrhage Hémorragies de l’humeur aqueuse |
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41 |
Iris abnormallity : pupillary remnants Anomalie de l’iris : membrane pupillaire |
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42 |
Iris abnormality : vascularization Anomalie de l’iris : vascularisation |
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43 |
Iris abnormality : no pigmentation Anomalie de l’iris : dépigmentation |
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44 |
Iris abnormality : hyperpigmentation Anomalie de l’iris : hyperpigmentation |
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45 |
Iris abnormality : coloboma Colobome de l’iris |
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46 |
Iris abnormality : cyst Kystes iriens |
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47 |
Pectinate ligament abnormality Anomalie du ligament pectiné |
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48 |
Diverse divers |
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E |
Lens/Cristallin * |
OD/RE graduation |
OG/LE graduation |
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49 |
Pupilary membrane remnants Vestiges capsulaires de la membrane |
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50 |
Anterior capsule abnormality Anomalie de la capsule antérieure |
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51 |
Suture line abnormality Anomalie des lignes de suture |
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52 |
Antérior cortical pinpoint opacities Points réfringents corticaux antérieurs |
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53 |
Vacuole in the cortex Vacuoles corticales |
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54 |
Anterior cortical cataract Cataracte corticale antérieure |
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55 |
Nuclear pinpoint opacities Points réfringeants nucléaires |
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56 |
Focal nuclear opacities Opacités nucléaires focale |
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57 |
Nuclear cataract Cataracte nucléaire |
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58 |
Posterior cortical pinpoint opacities Points réfringents corticaux postérieurs |
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59 |
Postérior cortical cataract Cataracte corticale postérieure |
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60 |
Cortico nuclear opacities Opacités cortico nucléaires |
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61 |
Posterior capsular pinpoint opacities Points refringents capsulaires postérieurs |
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62 |
Posterior capsular cataract Cataracte capsulaire postérieure |
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63 |
Total cataract Cataracte totale |
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64 |
Diverse Divers |
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F |
Vitreous/vitré ** |
OD/RE graduation |
OG/LE graduation |
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65 |
High optic density Forte densité optique |
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66 |
Refringent points behind posterior caps. Points réfringents post lenticulaires |
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67 |
Extensive refringent points Points réfringents diffus |
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68 |
Asteroid hyalosis Hyalose astéroïde |
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69 |
Synchisis scintillans Synchisis étincelant |
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70 |
Hyaloïd remanence Vestiges hyaloïdiens |
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71 |
Persistent hyaloid artery Persistance de l’artère hyaloïde |
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72 |
Vitreous haemorrhage Hémorragie intra vitréenne |
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73 |
Fluid vitreous Synérèse vitréenne |
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74 |
Diverse divers |
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G |
Fundus /fond de l’œil ** |
OD/RE graduation |
OG/LE graduation |
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75 |
Retinal folds Plis rétiniens |
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76 |
Subalbinos fundus Fond d’œil subalbinos |
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77 |
Albinos fundus Albinos |
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78 |
Mottled aspect of the nontapetal fundus Aspect motteux de la zone hors tapis |
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79 |
Granulomatous of tapetal fundus Aspect granuleux du tapis |
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80 |
Increase retinal reflexion Hyper réflexion du tapis |
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81 |
Retinal vascular abnormalities Anomalie vasculaire rétinienne |
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82 |
Retinal haemorrhage Hémorragie rétinienne |
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83 |
Localized retinal atrophy Atrophie rétinienne localisée |
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84 |
Retinal degeneration Atrophie rétinienne généralisée |
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85 |
Retino choroidal abnormality Dyspalsie rétino choroïdienne |
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86 |
Localized retinal detachment Décollement rétinien localisé |
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87 |
Extended retinal detachment Décollement rétinien généralisé |
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88 |
Optic disc abnormality : micro disc Anomalie papillaire : micropapille |
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89 |
Optic disc abnormality : coloboma Anomalie papillaire : colobome |
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90 |
Diverse Divers |
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H |
Diverse/divers |
OD/RE graduation |
OG/LE graduation |
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91 |
Intra ocular pressure # Mesure de la pression intraoculaire # |
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92 |
Shrimer test # Test de Shirmer # |
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93 |
Gonioscopy # Gonioscopie # |
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94 |
Retinography Rétinographie |
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95 |
NO OCULAR ABNORMALITY AUCUNE ANOMALIE OCULAIRE |
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Lignes directrices de la Master List :
· # examens à effectuer avant dilatation au mydriaticum : 6 gouttes en 15 minutes
· * examens à effectuer à la lampe à fente
· ** examens à effectuer à l’ophtalmoscope + rétinographe